Как часто менять белье при недержании мочи

Непроизвольное мочеиспускание - серьезная проблема, с которой сталкиваются люди в любом возрасте. Своевременная смена белья при недержании мочи помогает поддерживать чистоту, комфорт. Это нужно для профилактики раздражения, опрелостей, инфекций. На регулярность смены нательного и постельного белья влияют степень недержания и состояние кожи. Рассказываем, каким должен быть уход.

Почему важно часто менять белье при недержании

Инконтиненцией - недержанием мочи страдают 10,4% мужчин и 19,3% женщин старше 60 лет ¹. Непроизвольное подтекание доставляет немало хлопот лежачим больным, людям после хирургических операций, с хроническими заболеваниями, которым трудно дойти до туалета. Такое часто бывает у женщин после родов, у людей с когнитивными, неврологическими нарушениями ².

Своевременная смена мокрых прокладок и подгузников:

• устранит неприятный запах;
• уменьшит риск раздражения;
• послужит профилактикой от инфекций.

У малоподвижных больных из-за постоянного контакта с мочой, трения о подгузник, избыточной влажности нередко возникает опасное осложнение - патологические изменения кожи с образованием трудно заживающих язв. Контроль за регулярностью смены белья и использование современных впитывающих средств гигиены позволяет предотвратить появление пролежней ³.

Регулярность ухода, внимательное, заботливое отношение, значительно улучшают качество жизни, психоэмоциональное состояние взрослого больного человека, который испытывает проблемы от инконтиненции. На свежей постели люди чувствуют себя увереннее, комфортнее, не страдают от неприятного запаха, меньше беспокоятся, что моча запачкает одежду и матрас.

Как часто нужно менять белье при недержании

Регулярность ухода зависит от многих факторов:

• степени недержания;
• состояния кожи;
• используемых средств гигиены, белья;
• возможных дефекаций.

Днем менять прокладки, подгузники нужно чаще, чем в ночные часы, потому что взрослый больной человек больше пьет и мочится. Ночью женщины и мужчины спят, количество мочеиспусканий обычно меньше. Однако, если пациент страдает ночным недержанием - энурезом, подгузники приходится менять. Уход ночью будет более комфортным, если использовать средства гигиены, которые имеют хорошую впитываемость.

Необходимо менять белье сразу, если:

• оно испачкалось;
• чувствуется сильный запах мочи или кала;
• тело влажное;
• появились краснота, другие симптомы раздражения.

При частом, обильном мочеиспускании менять на чистое необходимо чаще, чтобы у человека не начались инфекции и опрелости. Если протечек нет, кожа сухая, нательное белье нужно менять раз в сутки, постельное - каждые 5-7 дней.

Использование впитывающих средств

К впитывающим средствам гигиены при недержании относят:

• классические подгузники с фиксацией с помощью липучек или застежек по бокам;
• подгузники-трусы - полноценная замена нательному белью;
• урологические прокладки, которые прочно фиксируются на белье;
• впитывающие пеленки.

Современные впитывающие изделия нужны, чтобы облегчить уход за лежачими пациентами с инконтиненцией в медицинских учреждениях, дома, уменьшить дискомфорт, защитить кожу, поддерживать привычную активность ⁴.

Подгузники, подгузники-трусы и урологические прокладки носят под одеждой. Они имеют несколько слоев, содержат суперабсорбенты - вещества, способные впитывать и удерживать жидкость. Благодаря анатомической форме, «дышащим» слоям, прокладки/подгузники удобно носить долгое время ⁴.

Впитывающие изделия бывают одноразовыми и многоразовыми. Первые утилизируют сразу после наполнения. Многоразовые лучше при легком и умеренном недержании, они дешевле, но такие подгузники приходится стирать.

Пеленки имеют два слоя - впитывающий и водонепроницаемый. Их стелят на кровать, чтобы не пачкалась постель. Недостаток один - если человек ворочается, часто встает, пеленка может сдвигаться, и моча попадает на матрас.

Как часто менять урологические прокладки

Универсальных рекомендаций, как часто менять впитывающие прокладки, нет. Самая разумная тактика при недержании - менять средства гигиены не через определенное время, а когда они испачкались. Это необходимо делать чаще, чтобы предотвратить:

• появление запаха;
• протекания мочи;
• раздражения в паху;
• риск развития инфекции.

Решение - как часто менять зависит от степени недержания мочи. При умеренной инконтиненции достаточно 3-5 прокладок в день, их надо менять каждые 4-6 часов. Чтобы знать, какая требуется регулярность, полезно вести дневник мочеиспускания, отмечая там количество средств гигиены (прокладок), которые были использованы за день.

Правила интимной гигиены

Одной лишь регулярности смены постельного белья недостаточно. При недержании мочи человеку важно поддерживать кожу в чистоте, соблюдать правила интимной гигиены.

Чтобы менять подгузники/прокладки быстро, нужно:

• заранее предупредить об этом пациента;
• хорошо вымыть руки с мылом;
• достать чистые подгузник или урологическую прокладку;
• подготовить теплую воду, влажные салфетки, полотенце, крем;
• при уходе за лежачим больным - использовать одноразовые перчатки.

При каждом загрязнении кожи мочой желательно проводить очищение. Основные правила подмывания, если нужно менять прокладку/подгузник:

• движения выполняют спереди назад (особенно у женщин), чтобы снизить риск попадания бактерий в мочевыводящие пути;
• используют теплую, а не горячую воду;
• применяют мягкие средства с нейтральным pH без вредных добавок или только воду, ведь мыло способно пересушивать кожу.

Помимо воды, при недержании мочи пригодятся влажные гигиенические салфетки без спирта и сильных ароматизаторов, специальные очищающие пенки или лосьоны, предназначенные для ухода за кожей.

После очищения тело промакивают мягким полотенцем или одноразовой салфеткой. Чтобы не оставалось влаги, важна регулярность ухода за паховыми складками и ягодицами. Для полного высыхания и воздушной ванны пациенту полезно некоторое время полежать без одежды.

Перед тем как провести смену нательного белья, внимательно осматривают кожу - нет ли покраснений, высыпаний, трещин, мокнущих участков, неприятного запаха, других признаков инфекций. Для подсушивания подходят присыпки. Создать защитный барьер помогают специальные кремы и мази против опрелостей по назначению врача. При покраснении, боли лучше не терпеть, а посоветоваться с доктором, а потом выполнять его назначения.

Частые вопросы

Когда лучше использовать подгузники-трусы?

Впитывающие трусы подходят активным людям, при средней и тяжелой степени недержания. Они не видны под одеждой, не мешают двигаться, могут удерживать большое количество мочи. При легком или умеренном недержании лучше использовать урологические прокладки.

Какое белье лучше при недержании?

Чтобы не возникало раздражений на коже, используйте только чистые, сухие прокладки/подгузники. Нательное белье должно быть комфортным для взрослого больного человека, подходить по размеру, соответствовать степени недержания. Слишком тесные подгузники и впитывающие трусы могут натирать, свободные - протекать. На постельном белье не должно быть складок и грубых швов ⁵.

Список источников

1. Недержание мочи //Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/8_2

2. Турушева А. В. Распространенность синдрома недержания мочи и его взаимосвязь с показателями физического и психического здоровья у пожилых людей по данным исследований «Хрусталь» и «Эвкалипт» // Журнал «Российский семейный врач». - 2021. - Т. 25. - №2. - C. 29-37. https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/71196

3. Сомов Н. О. Пролежни: современные подходы к профилактике и лечению //Журнал «Лечащий врач», 2023. https://cyberleninka.ru/article/n/prolezhni-sovremennye-podhody-k-profilaktike-i-lecheniyu

4. Туркина Н. В., Игнатова Г. Я., Даршт Н. Г. Современные абсорбирующие средства для пациентов с недержанием мочи //Журнал Медицинская сестра, 2009, №1. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-absorbiruyuschie-sredstva-dlya-patsientov-s-nederzhaniem-mochi

5. Рыжкова Е. И., Мамонтов Д. С., Евдокимов М. С., Белогорцев И. О., Почитаева И. П., Давидян О. В. Специализированный гериатрический подход, направленный на повышение качества жизни пожилых пациентов с недержанием мочи //Журнал «Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики», 2024, №1. https://healthproblem.ru/files/pdf/1237-pdf.pdf