Урологические прокладки – средства гигиены, при помощи которых человек с недержанием1 может продолжать привычную жизнь, не испытывать социальных и физических ограничений. Такие изделия при правильном подборе обеспечивают не только комфорт пациента, но и оптимальную гигиену одежды. Рассмотрим, чем отличаются урологические прокладки от тех, которые применяются при менструации.
В чем разница между урологическими и менструальными прокладками
Урологические и менструальные прокладки применяются с разными целями: первые – для контроля недержания мочи, вторые – для выделений при месячных. Урологические прокладки обладают высокой впитывающей способностью, рассчитаны на поглощение более жидкой субстанции, которая быстрее впитывается и блокируется внутри гигиенического средства. Менструальные прокладки созданы для густой кровянистой жидкости с другим химическим составом, которая выделяется постепенно и медленнее впитывается.
Прокладки при месячных
Менструальные выделения имеют вязкую консистенцию, содержат клетки крови и белки, а объем выделений за весь цикл составляет от 5 до 50 мл2 и распределяется равномерно на протяжении 4–6 дней. Скорость выделения невысока, поэтому обычные гигиенические прокладки, созданные для задержки вязкой жидкости, достаточно эффективны.
Менструальные прокладки предназначены для постепенного впитывания вязких выделений за длительный период, состоят преимущественно из распушенной целлюлозы, обеспечивающей удержание белков и клеток крови. Их впитывающий слой рассчитан на относительно низкий объем жидкости и медленное проникновение. Конструкция часто предусматривает «крылышки» для предотвращения протекания по краям.
Прокладки при недержании
Подробнее остановимся на том, для чего нужны урологические прокладки. При недержании мочи выделяется гораздо более текучая жидкость – моча объемом, который может достигать нескольких сотен мл в короткие промежутки времени: например, до 75 мл и более за один раз. Скорость ее выделения при недержании значительно выше и превышает скорость менструальных выделений в 10–20 раз. Моча при контакте с кожей выделяет специфический неприятный запах из-за взаимодействия с микрофлорой слизистых оболочек, что требует дополнительного контроля запаха в средствах гигиены.
Урологические прокладки разработаны с учетом свойств мочи и особенностей недержания. Они максимально быстро впитывают жидкость за счет большого содержания суперабсорбента, который превращает мочу в гель, надежно удерживая его внутри прокладки и предотвращая контакт с кожей. Это помогает избежать раздражения и воспаления. Урологические прокладки, как правило, немного толще, имеют анатомическую форму и специальные бортики из гидрофобного материала для предотвращения протекания. Они не имеют крылышек, так как жидкость впитывается мгновенно, не доходя до краев.
Особое внимание уделено контролю запаха: поверхностный слой содержит вещества с пониженным рН, которые препятствуют размножению бактерий и нейтрализуют запах мочи. Кроме того, урологические прокладки обычно имеют хорошую фиксацию к белью и подходят для длительного использования.
Производство урологических прокладок регулируется ГОСТ Р 59451-2021 «Прокладки (вкладыши) урологические для женщин и мужчин»3, в то время как прокладки для менструаций производятся по ГОСТ Р 52483-2020 «Прокладки (пакеты) женские гигиенические»4.
Основные особенности урологических прокладок
Урологические прокладки разработаны5 с применением абсорбирующих полимеров, обеспечивающих быстрое впитывание мочи и предотвращение протекания. Они имеют многослойную структуру:
● впитывающий слой – моментально поглощает жидкость;
● активные компоненты нейтрализуют неприятный запах;
● дышащая поверхность – снижает риск раздражения и сохраняет комфорт;
● барьеры – мягкие резиночки по краям изделия для дополнительной защиты от протеканий;
● форма, адаптированная для надежной фиксации к нижнему белью и предотвращения смещения.
Урологические прокладки выпускаются в вариантах для разной степени недержания – от капельной до легкой и средней, что позволяет подобрать оптимальный уровень защиты.
Почему менструальные прокладки не подходят при недержании
Менструальные прокладки не приспособлены для поглощения мочи. Их впитывающая способность и структура рассчитаны на густую кровь, а не на более жидкую и химически агрессивную мочу. Из-за этого они могут не справляться с большим количеством жидкости, становятся влажными и вызывают дискомфорт. Отсутствие в составе средств для нейтрализации запаха и защиты кожи делает их менее эффективными при недержании.
Кроме того, объем выделений за весь менструальный цикл (4–6 дней) составляет от 5 до 50 мл2, а объем выделяемой мочи даже за несколько часов при недержании может составить от 20–75 г и более – при проведении теста с прокладками (Pad-теста). При этом урологические прокладки, предназначенные для пациентов с легкой степенью недержания, способны поглощать до 400 мл за 8 часов3. Любые менструальные прокладки не рассчитаны на такие объемы поглощения жидкости.
Использование неспециализированных прокладок при недержании мочи может привести к раздражению кожи и слизистых оболочек интимной зоны, развитию дерматита. Дискомфорт может создавать и неприятный запах, если прокладка используется долго.
Преимущества урологических прокладок для женщин
Урологические прокладки обеспечивают более высокий уровень комфорта и защиты от протекания для женщин благодаря конструкции, учитывающей анатомические и физиологические особенности:
● быстрое впитывание и удержание больших объемов жидкости;
● эффективный контроль запаха благодаря специальным нейтрализующим компонентам;
● сохранение сухости кожи, что предотвращает раздражение и опрелости;
● адаптивный дизайн для надежной фиксации и комфорта при движении;
● наличие вариантов с разной впитывающей способностью.
Урологические прокладки предназначены для разных уровней недержания, которые оцениваются, с точки зрения симптомов, следующим образом5: при легкой степени потери составляют несколько капель, при средней – моча пропитывает полностью нижнее белье или прокладку, при тяжелой – мокрыми оказываются подгузник или верхняя одежда. Прокладки с разной степенью впитываемости подразделяются на классы3: 0 – впитывает не менее 60 г, 1 – не менее 180 г, 2 – не менее 300 г, 3 – не менее 350 г, 4 – не менее 450 г, 5 – не менее 700 г.
Как выбрать подходящие урологические прокладки
Если перед вами стоит задача, как выбрать урологические прокладки для женщин, важно ориентироваться на несколько характеристик.
● Степень впитываемости: от легкой до максимальной, в зависимости от интенсивности недержания.
● Размер и форма: обеспечивают комфорт и надежную фиксацию.
● Наличие технологий, «запирающих» запах: для уверенности в любых условиях.
● Материалы: гипоаллергенные, дышащие, предотвращающие раздражение.
● Рекомендации экспертов и отзывы пользователей.
Если возникают сложности с тем, как выбрать прокладки для женщин при недержании, можно сначала проконсультироваться с врачом-урологом, а при покупке – с фармацевтическим специалистом.
Безопасность и комфорт при использовании урологических средств гигиены
Специальные урологические прокладки улучшают качество жизни пациентов с недержанием мочи, повышают комфорт и уверенность, снижают психологический дискомфорт и социальную изоляцию. В исследованиях6 показано, что трехслойные впитывающие прокладки с суперабсорбентом:
● обеспечивают максимальную защиту от протеканий;
● поддерживают оптимальный pH кожи;
● эффективно нейтрализуют запах;
● высокий уровень впитываемости сохраняет кожу сухой даже при большом объеме выделений.
При использовании урологических прокладок у женщин повышается чувство защищенности и уверенности, снижается тревожность, связанная с недержанием. Это позволяет, в свою очередь, быть более социально и физически активными.
Урологические прокладки также применяются в диагностике. Тесты с прокладками6 помогают определить степень тяжести недержания мочи и корректировать лечебные мероприятия. Их использование важно, поскольку обычные менструальные прокладки при недержании часто неэффективны, вызывают раздражение кожи из-за невпитывающейся влаги, не справляются с запахом и протеканиями.
Данные исследований6 подтверждают, что суперабсорбенты в урологических прокладках способны впитывать количество жидкости, многократно превышающее собственный вес, и превращать ее в гель. Они фиксируют влагу и запах внутри материала, что не достигается обычными прокладками.
При этом самые лучшие прокладки для женщин не обязательно значительной толщины. Современные модели тонкие, по толщине сопоставимые с ежедневными прокладками для женщин, но с повышенной впитывающей способностью.
Обеспечение сухости кожи предотвращает риски развития раздражений и инфекций, что подтверждается клиническими рекомендациями и исследованиями физико-химических свойств материалов и безопасности суперабсорбентов.
Распространенные мифы об урологических прокладках
Урологические прокладки слишком заметны и неудобны.
Хорошие урологические прокладки для женщин тонкие и незаметные, но при этом обеспечивают защиту от протекания без ощущения дискомфорта, физического или эстетического.
Урологические прокладки подходят только пожилым.
В действительности, продукты разработаны для любых возрастных групп женщин и мужчин с разной степенью недержания.
Для легких протечек достаточно менструальных прокладок.
Так как у этих средств невысокая поглощающая способность по сравнению с урологическими, этом может способствовать раздражению кожи и формированию неприятных ощущений во время использования.
Советы по уходу за кожей при использовании урологических прокладок
Для минимизации риска раздражений кожи нужно регулярно менять прокладки – по мере их наполнения, не допуская длительного контакта с мочой, избегать дополнительного трения кожи. Для профилактики раздражения можно использовать для гигиенических процедур в интимной зоне мягкие очищающие средства и защитные барьерные кремы, например, с цинком, декспантенолом.
Что выбрать и почему
Есть несколько моментов, на которые нужно обращать внимание при выборе урологических прокладок.
● Конструкция изделия. Оптимально, если прокладка оснащена удерживающими бортиками по краям и имеет анатомическую форму. Бортики надежно ограничивают распространение влаги, особенно при средней и тяжелой степени недержания. Анатомическая форма делает прокладку незаметной: лучшие прокладки для женщин – в виде прямоугольника с бортиками.
● Количество впитывающих слоев. Качественные прокладки обычно имеют3 три слоя: верхний – мягкий и комфортный для кожи, средний – с абсорбентом и распушенной целлюлозой для впитывания, нижний – водонепроницаемая пленка, которая не пропускает жидкость. Пленка при этом воздухопроницаемая, что обеспечивает циркуляцию воздуха и отсутствие «парникового» эффекта.
● Опция блокировки запаха наряду с воздухопроницаемостью. Абсорбенты отлично впитывают жидкость, но если материал прокладки не пропускает воздух, создается парниковый эффект и развивается раздражение кожи.
● Степень впитываемости. Если нет уверенности в выборе прокладки, лучше сначала использовать средства категории ultra mini (1 капля). Если оказывается, что их недостаточно, можно попробовать прокладки следующих уровней впитываемости: mini (2 капли), normal (3 капли), extra (5 капель).
Чаще всего лучшие урологические прокладки подбираются опытным путем. Изделия с разной степенью впитываемости могут быть использованы в разных жизненных ситуациях.
1) Клинические рекомендации МЗ РФ. Недержание мочи. 2024. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/8_2
2) Чернуха Г.Е., Ильина Л.М., Иванов И.А. Аномальные маточные кровотечения: ставим диагноз и выбираем лечение. Гинекология. 2018; 20 (4): 4–8. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/676/676d8abeba0b4dd05ba512aeb78a158d.pdf
3) Национальный стандарт Российской Федерации. Прокладки (вкладыши) урологические для женщин и мужчин. Общие технические условия. Дата введения 2022-01-01. https://meganorm.ru/Data/750/75044.pdf
4) Национальный стандарт Российской Федерации. Прокладки (пакеты) женские гигиенические. Дата введения 2020-11-01. https://docs.cntd.ru/document/1200174718
5) Недержание мочи: актуальные аспекты клиники, диагностики лечения. Д.И.Трухан, Д.А.Быстрова, Н.А.Романов. Справочник поликлинического врача. № 9. 2014. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/861/861e08d3783cd196c1f5d85c35883523.pdf
Ромих В.В. и др. Аспекты применения специальных урологических средств реабилитации при недержании мочи у мужчин Molimed Premium for men. Эффективная фармакотерапия. Урология и Нефрология №3 (3), 2012. https://umedp.ru/upload/iblock/ef3/ef3cf4d9a6b0ebb47afca001d25b2d27.pdf
